Antidepresanların dozajının kademeli olarak azaltılması, psikolojik destekle birlikte, depresyonun nüksetmesini önlemede ilaç tedavisine devam etmek kadar etkili olabilir. Araştırmacılar 76 randomize klinik çalışmanın sonuçlarını analiz ettikten sonra bu sonuca vardılar. Çalışma The Lancet Psychiatry’de yayınlandı.
Yazarların vurguladığı gibi bu, antidepresanlara “gerekli olmadığı” anlamına gelmiyor. Tam tersine araştırmalar bunların etkinliğini doğruluyor. Ancak başarılı bir şekilde remisyona giren ve yan etkiler veya yıllarca ilaç alma konusundaki isteksizlik nedeniyle tedaviyi bırakmak isteyen bazı hastalar için güvenli alternatif stratejiler vardır. Temel koşul, dozun düzgün bir şekilde azaltılması ve zorunlu psikolojik destektir.
Meta-analiz, depresyon veya anksiyete bozukluklarında kısmi veya tam iyileşme görülen ve ortalama yaklaşık bir yıl boyunca takip edilen 17.379 yetişkinden elde edilen verileri içeriyordu. Araştırmacılar beş stratejiyi karşılaştırdılar: antidepresanın aniden kesilmesi (plasebo ile değiştirildi), hızlı doz azaltılması (4 hafta veya daha az), yavaş doz azaltılması (4 haftadan fazla), tamamen kesilmeden dozun azaltılması ve olağan tedaviye devam edilmesi.
En iyi sonuçlar iki stratejiyle gösterildi: Psikolojik destekle dozun yavaş yavaş azaltılması ve antidepresanı standart dozajda almaya devam etmek.
Her iki teknik de karşılaştırılabilir bir etkinlikle nüksetmeyi önledi.
Yazarlar, psikoterapi desteğiyle kademeli olarak bırakmanın, aniden kesme veya hızlı doz azaltmayla karşılaştırıldığında, her beş kişiden birinde nüksetmeyi önlediğini tahmin etmektedir.
İlginç bir şekilde, ilacın azaltılmış dozları bile aniden kesilmesinden daha iyi sonuç verdi. Ve psikoterapinin dahil edilmesi tüm kalıpları iyileştirdi, ancak bu kısımdaki kanıtların kalitesi daha düşüktü.
Stratejiler arasında yan etkiler açısından anlamlı bir fark yoktu, ancak yazarlar yoksunluk belirtileri ve farklı yaklaşımların yaşam kalitesi üzerindeki etkisi hakkında veri eksikliğine dikkat çekti.
Araştırmanın yazarlarına göre sonuç basit: Antidepresanlar etkilidir, ancak herkesin bunları yıllarca kullanması gerekmemektedir. Terapiyi bırakmak istiyorsanız bunu kademeli olarak ve mutlaka bir uzman eşliğinde yapmanız gerekir.
